رابطه میزان fsh روز سوم قاعدگی با بروز پاسخ ضعیف در بیماران تحت درمان سیکل‎های کمک باروری

چکیده زمینه : تعداد و کیفیت مناسب تخمک در دوره های درمان کمک باروری اهمیت فراوانی دارد. از جمله عوامل مؤثر که نقش چشمگیری دارد، سطح fsh سرم در روز سوم قاعدگی است. هدف : مطالعه به منظور تعیین ارتباط سطح سرمی fsh روز سوم قاعدگی با پاسخ‎دهی تخمدان در بیماران تحت درمان ivf انجام شد. مواد و روش‎ها : در این مطالعه تحلیلی, پرونده 2200 بیمار مراجعه کننده به پژوهشکده رویان تهران در فاصله سال‎های 1370 تا 78 بررسی و از میان آنها 212 بیمار با حداکثر فاصله زمانی 6 ماه بین اندازه‎گیریfsh آنها تا انجام ivf (با به کارگیری روش long protocol gnrha) جهت ادامه مطالعه انتخاب شدند. بیماران دارای اندومتریوز از مطالعه حذف و اولین دوره ivf در کلیه بیماران بررسی شد. پس از اندازه‎گیری fsh روز سوم، بیماران به گروه اول شامل36 بیمار با fsh بیش‎تر یا مساوی 15 واحد بین‎المللی بر لیتر و گروه دوم شامل 176 بیمار با fsh کمتر از 15 واحد بین‎المللی بر لیتر تقسیم شدند و داده های مربوط به سن بیمار، فولیکول‎های رشد یافته، مدت و نوع نازایی، سطح fsh، lh و پروژسترون با استفاده از آزمون‎های مجذور کای, تی و فیشر تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها : بین گروه‎ها از نظــر سن و تعداد آمپول‎های hmg مصرفی تفاوت معنی‎داری وجود نداشت؛ اما از نظر تعداد فولیکول‎های رشد یافــته (گروه اول 3/3±3/3 و در گروه دوم 9/2±2/5)، اووسیت های به دست آمده (گروه اول 75/7±5/4 و در گروه دوم 5/5±0/7)، جنین‎های انتقال یافته (گروه اول 5/1±4/1 و درگروه دوم 7/1±2/2)، دوره‎های متوقف شده (گروه اول 5/30 درصد و در گروه دوم 8/2 درصد)، و میزان lh سرم (گروه اول 5/20±5/23 و در گروه دوم 5/8±9) اختلاف معنی دار بین دو گروه وجود داشت. نتیجه‎گیری : ذخیره تخمدانی و احتمال موفقیت درمان روش‎های کمک باروری با آگاهی از سطح fsh روز سوم قاعدگی به طور نسبی قابل پیش گویی است.